症例報告

四十肩・五十肩 でちょっとした動きが痛い

ふとした時に感じる肩の動きの固さ。やり過ごしてきたのですが、毎晩ドライヤーをかける時に痛み感じるようになりました。すると色々な場面で困ったことに気が付き始めた症例です。

 

 
当院で施術を受けられた患者さん(男性)の一例です。
 
<症例>

約3カ月ほど前から左肩に痛みが出始めました。思い当る原因は思いつきません。

痛みが出てから2か月ぐらいは、日に日に痛みが増していき、現在は悪化は止まりましたが、肩の動き

がいまいちで角度によって痛みがでます。

 

  動かさなければ、何も問題はないのですが、髪を洗う時、ドライヤーを使う時、

 電車のつり革をつかむ時に痛むので日常動作に支障がでてきました。

 このままずっと肩が動かなくなってしますという不安感があり、しっかりと治したく

 来院しました。

 

 
<初診時の症状>

➀ 腕を背中側(後ろ)に動かす動作での痛み(身体の横を通過してすぐ) 

➁ 腕を体の前から上まで上げる動作での痛み(90°より少しあがったあたり)

③ 痛みの出現する場所は、肩の奥がボヤっと全体的な痛み。

④ シャツやジャケットを着る時の痛み

 

<施術の経過>

患者様の第一目標は痛みの減弱と、その次が可動域の回復でした。

まずは動作に伴う痛みの減弱を目標に施術を行いました。

最初は、4日に1回ほどの期間で5回施術をさせていただきました。

施術の回数を重ねるごとに少しずつですが、痛みの減少と動かせる範囲が少し広がりました。

 

 5回目には、生活の中での痛みを感じることが少なくなりましたが、可動域の

 最後に動かそうとすると、痛みがでる状態でした。

 その後は週に1度の施術と、ご自宅でのエクササイズなどを両立していただき、

 10回ほど施術で可動域もほぼ回復されました。

 

<担当カイロプラクターからのコメント>

今回は、四十肩・五十肩の症状をお持ちの患者様でした。

一概に四十肩・五十肩と言っても、原因や症状は人により微妙に違うため、どこを施術をするか、どのような施術を

するかを見極めることを大切に考えております。

また、四十肩・五十肩は痛み始めから、終わりまで長期間に渡り変化しますので、その時の状態で、施術を要する

期間に違いがでます。

  😛 四十肩・五十肩 ノート 😀 

 

<解説>

肩関節周辺の組織に変性が起こり、生じた炎症によって痛みが起こる「肩関節周囲炎」のことです。 昨今では30代後半から発症するケースもあります。原因は色々ありますが、肩関節周囲の問題の総称として四十肩・五十肩と呼んでおります。

 

今回は肩の痛みの時期による解説・対応を紹介したいと思います。

大きく分けて3つの時期があり、それぞれに時期により対処法が異なります。

  • 突然つよい痛みが発生し、ある程度は動かせる急性期
  • 痛みのピークは越えるが、肩の動きが制限される慢性期
  • 痛みもかなり少なく、徐々に肩の動きが戻ってくる回復期

 

 

急性期(痛みの出現~1ヶ月

四十肩・五十肩の中で痛みが1番強い期間になります。

この時期の痛みは、動かしていない時ほど(安静時や睡眠中までも)痛みを感じます。

肩の関節に炎症がおきていることにより発痛していると考えられています。

ある程度動きはとれますが、無理には動かさないことが賢明です。

痛みがあまりにも強い場合は、医療機関でのステロイド注射などで対応することが一般的に多いようです。

この時期は、肩の何らかの組織に損傷や硬さ(石灰化など)が起こっていると推測できるので、

無理に動かすことで痛みが悪化することもあるので運動・動作は注意してください。

また睡眠時の辛さを訴える方が多いです。なかなか寝付けず、痛い肩を上にしてやっと寝れたというお話を聞きます。

 

慢性期(1ヶ月~6ヶ月程度

痛みはピークを迎えて、徐々にゆったりと痛みが減少してきます。

炎症状態が落ち着いてきていると推測します。

一方で肩の関節に炎症を伴っていた『急性期』から筋肉や腱、靭帯、更に関節包(関節の間にあるクッションの

ような働きをするもの)と滑液包(筋肉などの間にあるクッションのようなもの)が、固まってしまう状態である

『慢性期』に突入していきます。

肩を動かさなければ痛みは出ませんし、多少の動きでは痛みになりません。しかしながらある角度からは痛み

がでるので、知らず知らずのうちに肩を動かさなくなります。するとますます肩回りが固まっていく傾向になります。

よって肩の可動域を少しづつ高めるために、肩を動かすための施術や運動などを取り入れて可動域を戻して

いきます。

 

回復期

可動性がかなり回復し、痛みはほとんどなくなっています。

しかし不意の動作時の痛みや肩の最大域における引っかかりがあるため完全ではありませんが、

生活には支障がない程度です。

ほとんど痛みもなくなってますので、肩をしっかりと大きな範囲で動かしていくことが重要になります。

痛かったことの記憶などで恐怖感が残っている方も多いので、ストレッチなど取り入れて自ら動かし

最終域の範囲を広げていくが最大の目的です。

 

カイロプラクティックでは?

四十肩・五十肩はその時々により痛みの質も異なり、中長期間にわたって症状と向き合うため根気が必要です。

  それぞれの時期による対処法を踏まえ、施術をすることにより改善を促します。

  また時期により痛みの強さも異なるので施術内容も変わります。

  主な対応として、最優先に痛みの減少を目的とします。

  そして必要な可動域をできるだけ早く戻し、さらなる角度を目指します。

  関節を動かしたり、痛めてしまっている筋肉の負担を取り除いたりするような

              施術を進めてまいります。

 

  更に筋肉の硬さや不具合を整え、関節の動きを広げて

  本来の可動域(関節の柔軟性)に再び戻すことを目的とします。

  特に肩の関節をしっかりと動かしていく時期には、お力になれる事が多いと

  実感いたします。また四十肩・五十肩の回復のために、ご自宅でできる

  ストレッチや運動などをお伝えして、やり方なども確認を致します。

 

四十肩 五十肩 肩のうずき 髪を洗うと痛い ドライヤーを使うと痛い つり革をつかむと痛い 

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